認識思覺失調症（精神分裂症）

◎什麼是「思覺失調症」？
思覺失調症是一種思考、情緒、知覺障礙的腦子的疾病，會有不合於現實的想法或意念以及生活功能（如，自我照顧、人際關係、因應能力、職業及社交等功能）嚴重受損的情形。
一般最常發生在青少年至成年期階段(18歲-25歲)，有可能突然發作，也可能經過一段日子的醞釀才發作。病程必須超過六個月以上才能確定此診斷。

◎思覺失調症是如何發生的？
思覺失調症並不是刺激或壓力造成的，也不是家庭失和、父母離異、離婚、分居等所引起的，從生物學的研究發現：主要致病原因與大腦中的神經傳導物質不平衡有關（如多巴胺、血清促進素）。
思覺失調症雖有家族傾向，親屬得病機率也比一般人高，但整體上仍低，因此並不是得了思覺失調症的人就不能結婚或不能生小孩。不論男女都有可能得到思覺失調症，而且機會差不多。

◎思覺失調症有哪些症狀？
幻　　覺：是一種知覺障礙，有視、聽、觸幻覺等，思覺失調症以幻聽最常見。
妄　　想：是一種錯誤且偏離事實的想法，雖然經過不斷的解釋或事實證明，仍無法改變其想法（如，認為有人要害他的被害妄想、認為旁人的一言一行都與他有關的關係妄想等）。
思考流程障礙：如胡言亂語、言語片段或停頓、自創新字等。
人際關係：疏離、退縮。
情感冷漠：缺乏情緒表達，不一致的情緒表達或反應。
　　　　　嚴重時會出現攻擊、破壞、自殺等不適當行為。

◎思覺失調症可以治療嗎？
思覺失調症和其他疾病一樣是可以治療的，早期治療可以避免疾病惡化。
治療方法包括藥物治療、家庭治療、心理治療、職能治療、環境治療，及復健治療。急性期通常以藥物治療為主，並配合其他治療法。慢性期則以精神復健，強調技能訓練與再教育為主，但藥物仍須持續規則服用。

◎思覺失調症之醫療模式有哪些？
◎急診治療　　　　　　◎門診治療　　　　◎住院治療
◎日間留院治療　　　　◎居家護理　　　　◎社區復健治療

◎思覺失調症的預後如何？
思覺失調症的預後，視個人體質、發病年齡、發作次數、病前性格、症狀嚴重程度……等，而有所差異。一般而言，經過治療大約30%的人可以從事簡單的工作，30%的人可以自我照顧，其餘40%人需要長期慢性療養。簡單的說，早期治療可減緩功能退化，幫助病人維持較好的社會功能。故切勿因諱疾誋醫而耽誤治療的時機。

◎思覺失調症會造成哪些社會功能受損？
◎自我照顧技巧退化生　　　　◎活作息懶散，缺乏主動性
◎人際關係不良、退縮、孤僻　◎情緒控制不良與壓力處理不當
◎因應能力減弱　　　　　　　◎處理家事與理財的能力變差
◎資源應用的能力減退　　　　◎喪失積極生活的態度與工作的動機

◎如何預防思覺失調症之復發？
根據研究顯示，思覺失調症的復發與停止藥物治療有很大的關係。一般而言，停藥半年復發率為50%；停藥一年，復發率為80%；停藥兩年；復發率為90%以上。

也就是說不服藥是很容易使疾病再發。因此要預防疾病復發，通常在症狀改善或緩解後，維持低劑量藥物治療是必要的。
以下有幾項預防復發的要點：
◎長期接受治療的心理準備。
◎遵守規則服藥規定、不隨便停止或調整藥量。
◎妥當的情緒管理。
◎按時門診追蹤。
◎與醫療機構保持聯繫。
◎接受醫院或社區之居家護理。
◎提供支持性環境。
◎保持家庭氣氛和諧，不過度批評、干涉。
◎面對生病的事實，學習與疾病共存。
◎放鬆自己，抒解壓力。
◎充足的睡眠與適當的休閒活動。
◎參加支持性團體，接受復健治療。

◎居家生活中如何與思覺失調症病人相處？
◎生活作息適時給予提醒，避免過度保護。
◎給予學習的機會，由簡單容易完成的事開始，當工作完成或表現良好時，給予鼓勵與稱讚。
◎學習照顧自己，如：沐浴、整理自己的房間等，盡量讓病患自己做。
◎提供與他人相處、交往的機會，如：安排家庭聚餐、參加宴會
◎每天花一些時間和他交談。
◎接受他有情緒高低起伏及發洩情緒的需要，並提供情緒發洩的空間及方法。
◎不斥責、不批評、不爭辯其妄想或幻聽內容的真實性。
◎鼓勵用言語表達，並表示願意傾聽他的想法與感受。
◎當出現攻擊破壞的行為時：
1.家人不要慌亂，控制自己的情緒
2.要以沈穩的態度、肯定的語氣告訴他，這是一種不被喜歡的表現方式
3.避免挑釁和敏感性的言詞或話題
4.移走家中可能被用來攻擊的物品
5.避免單挑，尋求他人或團體的協助
6.必要時，送醫治療

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