7成4就醫選自費方案　貴的醫療不一定較好

許多民眾就醫時，往往搞不清楚哪些健保給付？哪些須自費購買？甚至常被推銷較貴的自費醫療商品，事實上效果卻不見得比較好。根據消基會的調查，有高達7成4會選擇醫院提供的自費方案，而單次費用在1萬以下約占8成居多，又以「牙科」的比例最高。消基會建議，考量個人需求，不必盲目追求新的、貴的醫療產品，才不會白花冤枉錢。

　　全民健保今(103)年邁入第20年，納保率近100%，但自費比率逐年攀升到將近37%。根據消基會最新調查發現，7成4民眾就醫時會選擇醫院所提供的自費方案，其中1年內遇到自費次數在5次以下，約占8成9，近8成單次自費費用在1萬元以下，也有1成1選擇1至3萬元。

　　在自費的科别中，又以牙科比例最高(38%)，而骨科、皮膚科、婦產科的比例大致在18%上下。事實上，對於自費方案的滿意度並未過半(41%)，有近6成(59%)感到不滿意。多數受訪者認為在醫病關係不平等下，病患只能相信醫護人員的建議，卻不知為何要自費，甚至有被變相推銷的經驗。

　　消基會健保委員騰西華表示，以人工水晶體價格來看，今(103)年10月起，衛福部健保署訂有差額上限，但9大類品項，45個品牌，就有45個價格，已失去制衡的意義。像是非球面軟式人工水晶體，價格上限從19,356到4萬5不等，其間價差高達25,644元。其實，不同品牌一樣能達到相同醫療效果，並非越貴越好，而健保給付的人工水晶體，對大多數年長者就已足夠。

　　消基會指出，昂貴的新產品其療效，並不一定與價格相等，民眾應以自身需求為考量，而且健保針對所有手術之需的醫材都有給付項目，實在不必要選擇自費。至於，健保署則要盡到督導院方的責任，防止醫療單位不當推銷；而立法機關也應確實監督行政部門的施政效率。